Familiares a Cargo

Declaro bajo juramento de Ley que los datos consignados precedentemente son veraces y la documentación que adjunto (certificaciones de estudios, de vínculo, etc.)

Por medio de la presente, del titular de referencia, manifiesta su voluntad de autorizar/ceder el cobro del subsidio que otorga AMOSBA, en caso de su deceso al siguiente familiar directo